First Name
Prénom
Last Name
Nom de famille
Email Address
Adresse courriel
Verify Email Address
Vérifier l’adresse courriel
What is your role in the business? /
Quel est votre rôle au sein de l’entreprise?
Business Name
Nom de l’entreprise
Mobile Phone Number
Numéro de téléphone cellulaire
Street Address Lookup
Recherche d’adresse
Apt / Ste
App. / Bureau
City
Ville
Province
Postal Code
Code postal
Country
Pays
Type of Business
Type d’entreprise
Pool Building /
Construction de piscines
Service/Repair /
Entretien/réparations
Retail /
Vente
Other /
Autre
Industry Type
Type de secteur d’activité
Residential /
Résidentiel
Commercial /
Commercial
Industrial /
Industriel
Distributor 1
Distributeur 1
Distributor 1 (CA)
Distributeur 1 (CA)
Account # with Distributor 1
Numéro de compte auprès du distributeur 1
Distributor 2
Distributeur 2
Distributor 2 (CA)
Distributeur 2 (CA)
Account # with Distributor 2
Numéro de compte auprès du distributeur 2
Distributor 3
Distributeur 3
Distributor 3 (CA)
Distributeur 3 (CA)
Account # with Distributor 3
Numéro de compte auprès du distributeur 3
Are you an Association Member (example: IPSSA)?
Êtes-vous membre d’une association (exemple : IPSSA)?
Please provide the name of the association
Veuillez fournir le nom de l’association
Email Authorization /
Autorisation de communiquer par courriel
I authorize Hayward to email me information related to the Totally Hayward Partner activities. /
J’autorise Hayward à m’envoyer par courriel des informations concernant les activités proposées dans le cadre du programme Partenaire Totalement Hayward.
Terms & Conditions
Conditions
I agree to the Terms and Conditions of the Totally Hayward Partner Program.
J’accepte les conditions du programme Partenaire Totalement Hayward.